24 марта -Всемирный день борьбы с туберкулезом
Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day) отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 24 марта — в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch) объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. В 1905 году ученый получил Нобелевскую премию в области медицины.
Символом борьбы с туберкулезом с давних пор стала белая ромашка. Широкое проведение противотуберкулезных мероприятий началось в мире в конце XIX- начале XX веков и основывалось вначале на благотворительной деятельности. В 1909 г. в Москве открыли первую бесплатную амбулаторную лечебницу для больных туберкулезом. В 1910 г. была создана Всероссийская лига по борьбе с туберкулезом.
20 апреля 1911 г. проведен первый «День белой ромашки». Ранее такие дни проводились в Швеции. В Москве и других городах в этот день было расклеено и роздано тысячи плакатов и листков, в которых содержалась информация о причинах туберкулеза, мерах его предупреждения. Студенты, гимназисты и «благородные дамы» продавали искусственные белые ромашки, изготовленные воспитанниками детских домов, а выручку отдавали в Фонд борьбы с туберкулезом. Затем об акции забывали, но в наши дни она возрождается во многих странах. В день «Белой ромашки» на улицах можно увидеть людей, продающих белые ромашки — настоящие и искусственные, а в продажу проступают товары, отмеченные этим милым цветком. Собранные в ходе акции деньги идут на закупку лекарств для больных туберкулезом.
Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Заразиться туберкулёзом может каждый, но наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулёза. Источниками туберкулёзной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулёза.
Ведущие пути передачи туберкулёзной инфекции — воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Во внешней среде возбудители туберкулёза сохраняются длительное время: в высохших частицах мокроты, которой могут быть загрязнены различные предметы, они сохраняют жизнеспособность в течении нескольких месяцев, легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание. Возможен и пищевой путь заражения — через продукты. Классические признаки лёгочного туберкулёза: тяжелый, длительно не проходящий кашель, кровохарканье, боли в груди, общее недомогание, слабость, повышение температуры, потливость.
Основными формами раннего выявления туберкулёза являются туберкулинодиагностика у детей и флюорографическое обследование у взрослых. Туберкулинодиагностика проводится детям и подросткам ежегодно, в организованных коллективах по месту учебы или в детских садах, неорганизованному детскому населению в детской поликлинике по месту жительства.
Новорожденного прививают в первые дни жизни в родильном доме, что обеспечивает ему защиту от туберкулезной инфекции.
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Пермском крае оценивается как стабильная . В 2023г зарегистрировано 1145 новых случаев заболевания туберкулезом, показатель заболеваемости составил 45,6 на 100 тыс. населения , в т.ч. среди постоянно проживающего населения 1035 случаев , показатель 41,3 на 100 тыс. населения. Отмечается снижение территориальной заболеваемости с выраженным среднегодовым темпом за 5 –летний период 8,3 % , снижение показателя распространенности с выраженным темпом за 5- летний период 6,9 % , снижение смертности от туберкулеза со среднегодовым темпом за 5- летний период 13,2 % .
Однако, при сравнении показателей по Пермскому краю с российскими наблюдается их превышение: заболеваемость туберкулезом в 1,5 раза , распространенность в 2 раза и смертность от туберкулеза в 1,3 раза.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Частинском муниципальном округе остаётся стабильно напряжённой: хотя заболеваемость по сравнению с 2022 годом снизилась. В 2023 году по Частинскому муниципальному округу зарегистрировано 3 случая туберкулеза, показатель заболеваемости составил 25,2 % на 100 тыс. населения, что на 32,7 % ниже показателя 2022 года (7 случаев) и значительно меньше показателя по Пермскому краю 45,6 на 100 тыс. населения. .
Данный факт позволяет предположить, что снижение заболеваемости на сегодня связано с высоким охватом профилактическими осмотрами населения . По прежнему, в районе продолжают фиксироваться большие, запущенные формы туберкулеза, которые выявляются у пациентов длительно не проходивших флюорографию, от двух лет и более.
В 2023 году туберкулез у детей и подростков не регистрировался, как и в 2020 -2022 году.
Каждый житель края обязан заботиться о своём здоровье и проходить это обследование не реже 1 раза в год, а если он относится к группам населения с повышенным риском заражения, то и чаще.
Группы риска по туберкулезу (взрослое население), которые должны проходит флюорографическое обследование 1 раз в 6 месяцев:
- больные сахарным диабетом;
- язвенной болезнью желудка;
- хроническими неспецифическими заболеваниями легких;
- хронической патологией почек;
- лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больным туберкулёзом;
- ВИЧ инфицированные;
- лица, получающие кортикостероиды, цитостатики;
- лица, состоящие на учете у нарколога, психиатра;
- лица, освободившиеся из МЛС в течение первых двух лет;
- лица, с остаточными посттуберкулезными изменениями в легких в течение первых трех лет.
В 2021 году флюорографию прошли 75 % от подлежащих, в 2022 году 52 %, а в 2023 г флюорографическое обследование населения составило 69 %, что значительно выше , чем в предыдущий 2022 г, но не достигло утвержденного плана в Пермском крае (утвержденный план флюорографических осмотров не менее 85 %).
Показатель смертности от туберкулеза в 2023 году -не зафиксировано случаев смерти от туберкулёза среди взрослого населения, в 2022 году- зарегистрирован 1 случай( 8,2 % ) .
В 2023 году в 3 очагах выявлено 12 контактных лиц, обследовано в соответствии с требованиями 97 %.
Охват пробами на туберкулез среди детей в 2023 г. составил 89,4 %, что ниже величины нормативного уровня 100 %; а в 2022г составил – 99,2 % .
Охват пробами на туберкулез среди подростков в 2023г составил 100 % , что на 6 % выше аналогичного периода прошлого 2022 года- 94 %.
Процент привитости новорожденных от туберкулеза в 2023 г. составил 95 %, что на 3,7 процента выше по сравнению с 2022 г ( 91,3 %).Процент привитости детей 7 лет составил 64 %, этот показатель ниже на 36 % по сравнению с 2022 годом -100 %.
С целью улучшения ситуации по туберкулёзу необходимо:
- достичь увеличения охвата флюорографическим обследованием населения не ниже 85%.
- увеличить охват профилактическими осмотрами на туберкулез среди групп риска
- увеличить охват прививками против туберкулеза среди новорожденных.
- увеличить охват иммунодиагностикой детей и подростков
- достичь 100% обследования контактных в очагах туберкулеза.
Законодательство обязывает жителей Пермского края проходить флюорографию один раз в год, но мы зачастую пренебрегаем этим, считая, что абсолютно здоровы и нам ничего не грозит. Туберкулезом может заболеть каждый , независимо от социального статуса , и даже не заметить этого, поскольку часто туберкулез протекает бессимптомно. Важно помнить, что именно своевременное выявление туберкулеза –гарантия его полного излечения.
Врач фтизиатр ГБУЗ ПК «Частинская ЦРБ»
Е.И.Колесникова
